Xét nghiệm AMH là một phương pháp đáng tin cậy để đánh giá dự trữ buồng trứng của phụ nữ. Nhưng giá trị chỉ số AMH bình thường như thế nào? Cùng tìm hiểu qua bài viết này nhé!
Bài viết được tư vấn bởi bác sĩ Lê Xuân Nguyên – Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh TP.HCM (IVFTA-HCM).
Chỉ số AMH là gì?
AMH là viết tắt của Anti-Mullerian Hormone, một hormone glycoprotein có trọng lượng phân tử khoảng 140 kDa. Nó được sản xuất bởi các tế bào hạt trong nang buồng trứng từ tuần thứ 36 của thai kỳ cho đến khi mãn kinh. Việc sản xuất AMH bắt đầu từ giai đoạn nang trứng nguyên thủy và điều cao nhất trong giai đoạn nang noãn tiền hốc và nang noãn nhỏ (đường kính <4 mm) (1).
AMH cho biết số lượng nang noãn non đang phát triển và quần thể nang nguyên thuỷ hiện có trong buồng trứng của phụ nữ. Chỉ số AMH cao nhất ở tuổi 25 – 30 và giảm dần khi tuổi tác tăng lên.
AMH đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển cơ quan sinh dục của thai nhi. Trong bào thai nam, AMH giúp thoái hóa các ống Muller và thúc đẩy cơ quan sinh dục nam phát triển. Trong bào thai nữ, AMH được tiết ra bởi tế bào hạt trong nang noãn buồng trứng và liên quan trực tiếp đến số lượng nang noãn nguyên thủy trong buồng trứng, quá trình này bắt đầu từ tuần thứ 36 của thai kỳ và sau khi sinh.
Xét nghiệm AMH có thể giúp bác sĩ đánh giá dự trữ còn lại của buồng trứng và diễn tiến quá trình lão hóa buồng trứng. Từ đó, xét nghiệm này được áp dụng để chẩn đoán khả năng sinh sản của phụ nữ và dự đoán thời gian cần can thiệp điều trị để có thai.
Chỉ số AMH bình thường là bao nhiêu?
Mức AMH có thể cho biết số lượng nang noãn còn lại trên buồng trứng và tiên đoán khả năng sinh sản trong tương lai. Cụ thể như sau: (2)
- AMH bình thường: Ở phụ nữ khỏe mạnh dưới 38 tuổi, nồng độ AMH bình thường nằm trong khoảng 2,0 – 6,8ng/ml (14,28 – 48,55pmol/L).
- AMH cao: Những người có chỉ số AMH cao (trên 10 ng/ml, thường gặp ở phụ nữ có buồng trứng đa nang) vẫn có khả năng mang thai tự nhiên, tuy nhiên tỷ lệ này sẽ thấp hơn so với phụ nữ bình thường. Trong một số trường hợp, bệnh nhân cần kế hoạch điều trị do bác sĩ chỉ định.
- AMH thấp: Mức AMH thấp (1,0 – 1,5 ng/ml) cho thấy khả năng dự trữ buồng trứng thấp, tuy nhiên vẫn có cơ hội mang thai. Khi AMH cực thấp (dưới 0,5 ng/ml), chỉ ra rằng còn rất ít trứng dự trữ và khả năng thụ tinh trở thành một vấn đề đáng lo ngại.
Xét nghiệm AMH là gì?
Xét nghiệm AMH đo nồng độ hormone Anti-Mullerian trong máu. AMH cho biết số lượng nang noãn non có trong buồng trứng, gọi là dự trữ buồng trứng (3).
Dự trữ buồng trứng càng cao thì khả năng sinh sản càng tốt và ngược lại. Nồng độ AMH không thay đổi đáng kể trong chu kỳ kinh và giảm dần theo tuổi. Trong phụ nữ khỏe mạnh dưới 38 tuổi, nồng độ AMH bình thường nằm trong khoảng từ 2,0 – 6,8ng/ml (14,28 – 48,55pmol/L).
Xét nghiệm AMH được sử dụng cho mục đích gì? Ai nên thực hiện?
Xét nghiệm AMH thường được sử dụng để kiểm tra dự trữ buồng trứng của phụ nữ để đánh giá sức khỏe sinh sản và lên kế hoạch có con.
Nếu dự trữ buồng trứng ở mức tốt, cơ hội mang thai sẽ cao hơn và phụ nữ có thể lựa chọn chờ thời gian phù hợp để có con. Ngược lại, nếu dự trữ buồng trứng thấp, thời gian có con sẽ ngắn hơn, nên không nên trì hoãn quá lâu trước khi cố gắng có em bé.
Xét nghiệm AMH cũng có thể được sử dụng để:
- Dự báo thời kỳ mãn kinh: Chỉ số AMH giảm dần khi phụ nữ tiến vào giai đoạn tiền mãn kinh, chỉ số này giúp tiên đoán thời điểm kết thúc chu kỳ sinh dục và mở ra triển vọng ứng dụng AMH trong việc tiên đoán mãn kinh.
- Chẩn đoán vô kinh: Xét nghiệm AMH có thể giúp tìm ra nguyên nhân vô kinh hoặc kinh nguyệt không đều ở phụ nữ trưởng thành.
- Chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): Phụ nữ bị hội chứng này thường có mức AMH cao hơn so với bình thường.
- Chẩn đoán giới tính sơ sinh: Xét nghiệm AMH có thể giúp xác định giới tính của trẻ sơ sinh khi không rõ là nam hay nữ.
Những ai cần xét nghiệm AMH?
Phụ nữ gặp khó khăn trong việc mang thai hoặc đơn thuần là những phụ nữ đang trong độ tuổi sinh sản và muốn kiểm tra tình trạng buồng trứng trước khi kết hôn cần xét nghiệm AMH để biết thêm về dự trữ buồng trứng và khả năng mang thai của mình.
Bác sĩ cũng có thể sử dụng xét nghiệm AMH để đánh giá khả năng đáp ứng của bệnh nhân với điều trị, như thụ tinh nhân tạo IUI hoặc thụ tinh trong ống nghiệm IVF. Mức AMH cao cho thấy bệnh nhân có thể phản ứng tốt với điều trị, trong khi AMH thấp có thể chỉ ra khả năng đáp ứng kém.
Ngoài ra, phụ nữ có các triệu chứng của hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) cũng có thể cần xét nghiệm AMH. Các triệu chứng này bao gồm rối loạn kinh nguyệt, mọc nhiều mụn, tăng lông và tăng cân.
Hiện nay, xét nghiệm AMH cũng được sử dụng trong quá trình điều trị ung thư buồng trứng để đánh giá khả năng sinh sản sau điều trị.
Quy trình xét nghiệm AMH
Để thực hiện xét nghiệm AMH, bệnh nhân sẽ được lấy mẫu máu từ tay. Xét nghiệm này có thể được thực hiện vào bất kỳ ngày nào trong chu kỳ kinh. Quá trình xét nghiệm nhanh chóng và không gây đau đớn, mẫu máu sau khi lấy sẽ được đưa đi phân tích và kết quả sẽ được trả lại sau khoảng 45 phút đến 1 giờ.
Chỉ số AMH theo độ tuổi
Chỉ số AMH đánh giá dự trữ buồng trứng, nang noãn còn lại trên buồng trứng. Thông thường, AMH cao nhất ở tuổi 25 – 30 và giảm dần khi tuổi tác tăng. Ở phụ nữ khỏe mạnh dưới 38 tuổi, nồng độ AMH bình thường nằm trong khoảng 2,0 – 6,8ng/ml (14,28 – 48,55 pmol/L).
Hiện nay, suy buồng trứng sớm là một vấn đề đáng lo ngại. Ngày nay, nhiều phụ nữ trong độ tuổi 20-30 phải đối mặt với tình trạng suy buồng trứng sớm, gây ra các vấn đề như kinh nguyệt không đều, không có kinh hoặc thiểu kinh.
Kết quả xét nghiệm AMH mất bao lâu?
Xét nghiệm AMH đơn giản và nhanh chóng. Sau khi lấy mẫu máu từ tĩnh mạch, kết quả sẽ được trả về sau khoảng 45 phút đến 1 giờ. Vì vậy, không cần phải chờ đợi quá lâu để biết kết quả.
Ý nghĩa của kết quả xét nghiệm AMH
Rất nhiều nghiên cứu đã khẳng định vai trò của AMH trong đánh giá dự trữ buồng trứng. Việc xét nghiệm AMH cho kết quả ổn định, thực hiện nhanh chóng và giúp bác sĩ đánh giá tốt dự trữ buồng trứng của phụ nữ.
AMH hiện đang được áp dụng rộng rãi ở các trung tâm điều trị vô sinh và là một xét nghiệm quan trọng đối với bệnh nhân hiếm muộn. AMH có thể giúp tiên đoán khả năng phản ứng với kích thích buồng trứng và tư vấn về kế hoạch điều trị sinh sản được áp dụng.
Việc xét nghiệm AMH cũng có thể chỉ ra dự trữ buồng trứng của phụ nữ, nhưng không tỷ lệ 100% chỉ số AMH cao không có nghĩa là chất lượng trứng tốt. Tuy nhiên, khi chỉ số AMH quá thấp, khả năng mang thai tự nhiên của phụ nữ sẽ gặp khó khăn hơn.
1. Tiên lượng khả năng sinh sản trong tương lai
Một số nghiên cứu cho thấy chỉ số AMH có liên quan đến khả năng sinh sản. Chỉ số này giảm dần theo thời gian và tốc độ giảm có thể khác nhau ở từng người. Việc xét nghiệm AMH nhiều lần theo thời gian có thể đánh giá khả năng sinh sản và tiên đoán thời điểm phù hợp để có thai, có thể thông qua phương pháp tự nhiên hoặc can thiệp hỗ trợ sinh sản. Tuy nhiên, chưa có ngưỡng cảnh báo cụ thể cho chỉ số AMH đối với khả năng sinh sản và không biết sau bao lâu cần đánh giá lại chỉ số này.
2. Tiên lượng tuổi mãn kinh
Ở phụ nữ, chỉ số AMH là duy nhất có kết quả giảm dần và có liên quan đến quá trình lão hóa của buồng trứng. Khi phụ nữ tiến vào tiền mãn kinh và mãn kinh, chỉ số AMH sẽ giảm cho đến khi không thể đo được nữa. Đối với những trường hợp suy buồng trứng sớm, AMH sẽ giảm nhanh hơn, điều này là quan trọng trong việc tiên lượng và chẩn đoán khởi phát mãn kinh ở phụ nữ.
Nhiều nghiên cứu cũng đã nghiên cứu về việc xây dựng biểu đồ thay đổi AMH theo độ tuổi nhằm tiên đoán thời điểm mãn kinh của phụ nữ. Tuy nhiên, cần thêm nhiều nghiên cứu và dữ liệu để xác nhận tầm quan trọng và vai trò của AMH.
3. Đánh giá và tiên đoán khả năng sinh sản sau điều trị ung thư
Nghiên cứu cho thấy chỉ số AMH có thể giảm sau khi bệnh nhân điều trị ung thư và có sự biến đổi giữa các phác đồ điều trị khác nhau. Kết quả này mở ra khả năng sử dụng AMH để theo dõi và đánh giá khả năng sinh sản sau điều trị ung thư hoặc các bệnh lý ảnh hưởng đến buồng trứng.
Xét nghiệm AMH cũng có thể sử dụng để đánh giá sự tổn thương ở buồng trứng sau phẫu thuật hoặc trị liệu. Nó có thể đưa ra dự báo về khả năng sinh sản của phụ nữ trong tương lai và lựa chọn phương án điều trị sinh sản. Vì vậy, AMH có thể được sử dụng trước và sau phẫu thuật buồng trứng để đưa ra phương án dự phòng tốt nhất.
Hiện nay, có nhiều nghiên cứu về tác động của phẫu thuật lên kết quả AMH, mối quan hệ giữa quy mô phẫu thuật và AMH, thời điểm thử AMH sau phẫu thuật và số lần cần thử lại nếu AMH giảm. AMH được đề xuất thực hiện trước và sau phẫu thuật buồng trứng để tư vấn cho bệnh nhân về khả năng sinh sản.
Việc sử dụng AMH có thể giúp tiên đoán khả năng sinh sản của phụ nữ và lên kế hoạch điều trị. Điều này giúp giảm chi phí điều trị và giảm căng thẳng cho bệnh nhân.
Một số lưu ý khi xét nghiệm AMH
Một số người thắc mắc liệu cần kiêng cữ hay nhịn ăn sáng trước khi xét nghiệm AMH. Thực tế, việc nhịn ăn sáng không cần thiết, nhưng nếu khách hàng muốn nhịn ăn sáng, cũng không sao cả. Hiện tại, chưa có nghiên cứu nào chứng minh rằng việc ăn sáng có ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm AMH, vì vậy bạn có thể yên tâm trong việc này.
Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là nơi tập trung những chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực điều trị vô sinh hiếm muộn. Trung tâm sở hữu hệ thống máy móc tiên tiến, trang thiết bị hiện đại và phòng Lab đạt tiêu chuẩn ISO 5 nghiêm ngặt, triển khai đa dạng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. Trung tâm hỗ trợ cặp vợ chồng hiếm muộn hiện đang mang ước mơ bồng bế con yêu “chính chủ”.
Để được tư vấn và hướng dẫn về quá trình điều trị hiếm muộn với đội ngũ chuyên gia hàng đầu tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, quý khách hàng vui lòng liên hệ:
Xét nghiệm AMH là một phương pháp quan trọng để tiên đoán khả năng mang thai của phụ nữ trong tương lai. Với thủ tục đơn giản, nhanh chóng và không gây đau đớn, bạn có thể lựa chọn trung tâm Hỗ trợ sinh sản có thiết bị y tế hiện đại và đội ngũ chuyên gia giỏi để thực hiện xét nghiệm này và nhận tư vấn về kết quả cũng như hướng điều trị trong tương lai.